Los efectos secundarios de los medicamentos no son una broma, el hecho de que un médico le recete una píldora no significa que tenga la garantía de que nada saldrá mal. La minociclina, un medicamento común para el acné, tiene un efecto secundario particularmente colorido: según los informes, puede hacer que la piel y los ojos se vuelvan azules.
El efecto secundario, conocido como pigmentación inducida por medicamentos, fue noticia este mes cuando un estudio de caso publicado en el New England Journal of Medicine examinó el papel de la minociclina en convertir el blanco de los ojos (médicamente conocido como "esclerótica") en un tono turbio de azul Esto es lo que sucedió: el paciente del estudio de caso, un hombre de 70 años, había estado tomando 100 miligramos de minociclina al día durante 15 años para tratar la artritis, que es uno de los otros usos comunes del fármaco. Con el uso prolongado, sus ojos se volvieron índigo. Pero los médicos notaron que, a pesar del cambio de color, no parecía haber un impacto negativo en su visión o salud ocular.
Los ojos no eran el único lugar donde el paciente tenía pigmentación, sus orejas también estaban teñidas de índigo. Los médicos concluyeron que tenía "pigmentación inducida por minociclina. El tratamiento prolongado con minociclina puede causar una pigmentación gris azulada de la piel, la esclerótica, las orejas, las uñas, los dientes, las encías y el tejido cicatricial", indica el informe.
Curiosamente, el efecto secundario similar a los pitufos no es del todo desconocido. Un estudio de 2016 encontró que los cambios azul grisáceos en el color de la piel no son infrecuentes en algunas poblaciones de ancianos que toman minociclina.
¿Eso significa que mi medicamento para el acné me pondrá azul?
Este caso no es motivo de preocupación, según los expertos. La pigmentación inducida por medicamentos "no es nada común, ¡lo cual es una suerte ya que la minociclina es uno de nuestros medicamentos para el acné más efectivos!" Jennifer Chen, dermatóloga certificada por la junta y profesora clínica asistente de dermatología en la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford, le dice a Allure . "Las estimaciones oscilan entre el dos y el 15 por ciento de los pacientes que toman minociclina a largo plazo".
Los médicos no están muy seguros de por qué ocurre la tinción azul. En el estudio de caso de NEJM , los autores plantearon la hipótesis de que podría tener algo que ver con la forma en que la minociclina reacciona con la melanina o el hierro en el cuerpo. La idea es que puede crear depósitos en los tejidos "particularmente en los tejidos que están expuestos a la luz", afirma el informe.
Los médicos saben que hay tres tipos de efectos secundarios de piel azul. "El tipo I describe una pigmentación gris azulada en la cara en áreas de cicatrización o inflamación; el tipo II describe una decoloración gris azulada en la piel normal en las espinillas y los antebrazos; y el tipo III describe una decoloración marrón fangosa difusa en áreas expuestas al sol", Sejal Shah, un dermatólogo certificado por la junta en la ciudad de Nueva York, le dice a Allure . "Los tipos I y II pueden resolverse lentamente, pero el tipo III persiste indefinidamente. El tipo I es el más común y el tipo III es el menos común".
¿Qué efectos secundarios debo tener en cuenta antes de tomar minociclina para el acné?
No hay una forma segura de saber si está predispuesto a la pigmentación, aunque Shah señala que algunos estudios han demostrado que es más común en pacientes que reciben tratamiento por enfermedades autoinmunes. El grado en que la dosis y la duración afectan la probabilidad de manchas azules también es confuso. "La mayoría de los informes involucran a pacientes que han estado tomando este medicamento durante uno a tres años, pero hay algunos informes de que esto ocurre con un uso a corto plazo", dice Chen.